LADAKH MOTOR CHALLENGE
Dit is geen boekingsformulier, dit ontvangt u automatisch wanneer u de aanvullende reisinformatie opvraagt.

 
  -Keuze- Ja Nee   Aanvullende reisinformatie. 
  -Keuze- Ja Nee   Neem telefonisch contact met mij op. 
  -Keuze- Ja Nee   Optie**.
  -Keuze- Ja Nee   Nieuwsbrief
 
 ** Het is mogelijk een optie te nemen op één van onderstaande vertrekdata. Deze optie is 5 werkdagen geldig en verplicht u verder tot niets. De optie vervalt automatisch nadat de optietermijn is verstreken, tenzij u heeft aangegeven de optie te willen omzetten in een definitieve boeking. Vergeet niet uw voorkeursdatum in te vullen.

Achternaam*: 
Voornaam*:
m/v: Man. Vrouw  
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Plaats:
 Land:
Telefoon*:
Mobiel:
 E mail*:

Vragen & opmerkingen

aantal personen* -Keuze- 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Vertrekdata 2009
16-05-2009
18-07-2009
      19-09-2009

         
Ik wil de aanvullende informatie ontvangen per: E MAIL POST

Het formulier volledig invullen ( de met een * gemarkeerde velden dienen minimaal ingevuld te zijn)  en voordat u op de knop verzenden klikt SVP de ingevulde gegevens op juistheid controleren. Vergeet niet aan te geven naar welke vertrekdatum uw voorkeur uitgaat.)